本日训练

王某，女，39岁。因居处湿气而患风湿性，曾服激素类药物，病情时轻时重。诊碰面色青黄、气短乏力，重要酸困疼痛，固定不移，遇寒加剧，标准重荷，舌质淡，苔薄白，脉千里细无力。

处方：——。

谜下面期公布

上期谜底 ：麻黄附子细辛汤

注：谜底非独一，仅供参考

上一期：

上期原医案

宿某，男，86岁。病已七八日，头疼身痛，但寒无热，流涕喷嚏，微咳不渴，纳谷不香，大便秘，小便清，曾服解热止痛片，汗虽出而症不减，查见舌质淡，脉千里细，体温39℃。

辨证：少阴里虚兼表

治则：温经解表

方药：麻黄附子细辛汤

麻黄6g，制附子6g，细辛3g，水煎服，1剂诸症悉平。（田仁德.麻黄附子细辛汤证三则.山东中医杂志，1984，2：41）

学习经典

《伤寒论》第301条：少阴病，始得之，反发烧，脉千里者，麻黄细辛附子汤主之。

各家禀报

《注解伤寒论》：麻黄之甘以解少阴之寒，细辛、附子之辛以温少阴之经。

《医方集解》：以附子温少阴之经，以麻黄散太阳之寒而发汗，以细辛肾经表药联属其间，是汗剂之重者。

《古方选注》：用麻黄发太阳之表汗，细辛散少阴之浮热，相须为用。欲其引麻黄入于少阴，以出太阳堕入之邪，尤借熟附合内外以温经，外护太阳之刚气，内固少阴之肾根，则津液内守，而微阳不致外一火，此从里达表，由阴出阳之剂也。

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《伤寒论师承课堂实录》

注：文中所波及到各样药方、验方等仅供参考学习，不可四肢处方，请勿盲目用，本平台不承担由此产生的任何包袱！一切遵医嘱，切不可给我方妄下会诊。

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